Nadzor v zdravstvu

Za zagotovitev strokovnosti dela zdravstvenih delavcev in zavodov se organizirajo in izvajajo  naslednje vrste nadzorov:

• interni strokovni nadzor, ki ga izvajajo zdravstveni delavci in zdravstveni sodelavci  s  samonadzorom in odgovorni za strokovnost dela v zavodu,
• strokovni nadzor s svetovanjem, ki ga kot javno pooblastilo izvaja pristojna zbornica ali strokovno združenje v sodelovanju s klinikami, kliničnimi inštituti ali kliničnimi oddelki in drugimi zavodi,
• upravni nadzor nad zakonitostjo dela zdravstvenih zavodov in zasebnih zdravstvenih delavcev, ki ga izvaja Ministrstvo za zdravje,
• nadzor, ki ga izvaja ZZZS.

Interni strokovni nadzor se izvaja kot redni in izredni nadzor, podrobneje pa ga uredi vsak izvajalec zdravstvene dejavnosti z internimi akti.

Strokovni nadzor s svetovanjem pristojne zbornice izvajajo v skladu s sprejetim programom (redni nadzor) ali na predlog zainteresiranih predlagateljev (izredni nadzor). Če se pri strokovnem nadzoru ugotovi večje nepravilnosti, zbornica zahteva dodatno strokovno izpopolnjevanje zdravstvenih delavcev in o tem obvesti Ministrstvo za zdravje, ki lahko odredi naslednje ukrepe:

• zahteva odpravo organizacijskih, materialnih in drugih pomanjkljivosti, ki pogojujejo neustrezno kvaliteto ali strokovnost dela in določi rok za odpravo pomanjkljivosti,
• začasno, dokler niso odpravljene ugotovljene pomanjkljivosti, prepove dejavnost zdravstvenega zavoda, njegove enote ali zasebnega zdravstvenega delavca.

Kadar za posamezne poklicne skupine zdravstvenih delavcev ni organizirane pristojne zbornice ali strokovnega združenja z javnim pooblastilom opravlja strokovni nadzor Ministrstvo za zdravje.

Upravni nadzor nad zakonitostjo dela zdravstvenih zavodov in zasebnih zdravstvenih delavcev izvaja Ministrstvo za zdravje na podlagi programa (redni nadzor) ali na predlog pacienta, njegovega svojca ali skrbnika, zdravstvenega zavoda, delodajalca, pristojne zbornice, sodišča ali po lastni presoji (izredni nadzor). Če se pri upravnem nadzoru ugotovijo nepravilnosti, izda Ministrstvo za zdravje odločbo, s katero določi ukrepe in roke za odpravo nepravilnosti. Uradna oseba, ki opravlja upravni nadzor, pa lahko izjemoma odredi tudi začasni ukrep, da se prepreči neposredna nevarnost za zdravje ljudi ali za zdravstvene razmere. Če se pri pregledu ugotovi, da zdravstveni delavec ni sposoben opravljati nalog, ki so mu zaupane, se o tem obvesti pristojno zbornico in delodajalca.

ZZZS nadzira izpolnjevanje pogodb, ki jih je sklenil za opravljanje zdravstvene dejavnosti.

 

Nadzor nad izvajanjem nujne medicinske pomoči

Ministrstvo za zdravje spremlja in nadzira organiziranost in delovanje službe nujne medicinske pomoči, usposabljanje članov ekip in porabo finančnih sredstev. Nadzor, s katerim Ministrstvo za zdravje preverja strokovnost, usposobljenost in organiziranost služb nujne medicinske pomoči, je lahko reden ali izreden. Redni nadzori se opravijo po programu, izredni pa kadar pride do motenj ali težav v delovanju službe nujne medicinske pomoči ali do suma strokovne napake na pobudo ministra, plačnika, uporabnikov in izvajalcev nujne medicinske pomoči. Ministrstvo za zdravje poleg tega izvaja tudi redni in izredni nadzor porabe finančnih sredstev za delovanje službe nujne medicinske pomoči, ki se namensko zbirajo pri zavodu, pri katerem je taka služba organizirana, in nadzor delovanja informacijsko-komunikacijskih poti.

 

Nadzor nad izvajanjem lekarniške dejavnosti

Opravljanje lekarniške dejavnosti se nadzira v skladu z Zakonom o zdravstveni dejavnosti (interni nadzor, strokovni nadzor s svetovanjem, upravni nadzor, nadzor ZZZS).

Lekarnarju ali drugemu odgovornemu vodji lekarne lahko Ministrstvo za zdravje prepove vodenje lekarne za največ šest mesecev zaradi večkratnega kršenja predpisov o lekarniški dejavnosti ali na predlog lekarniške zbornice zaradi kršenja etike farmacevtskih delavcev. Za čas prepovedi vodenja lekarne mora biti imenovan pooblaščenec za vodenje lekarne.

Ministrstvo za zdravje lahko začasno prepove poslovanje lekarne, če ugotovi, da lekarna ne izpolnjuje pogojev za delovanje.

 

Inšpekcijski nadzor nad izvajanjem zdravstvene dejavnosti

Zdravstveni inšpektorat RS kot organ v sestavi Ministrstva za zdravje izvaja inšpekcijski nadzor na področju izvajanja zdravstvene dejavnosti, in sicer po vsebinah na naslednjih področjih:

• nalezljivih bolezni,
• prehranskih dopolnil,
• živil za posebne prehranske oziroma zdravstvene namene,
• proizvodnje in prometa materialov ter izdelkov, namenjenih za stik z živili, in njihove uporabe v postopkih proizvodnje in distribucije prehranskih dopolnil ter živil za posebne prehranske oziroma zdravstvene namene,
• pitne vode,
• omejevanja porabe alkohola,
• kozmetičnih proizvodov,
• igrač,
• tobaka in tobačnih proizvodov,
• kopalnih voda,
• minimalnih sanitarno-zdravstvenih pogojev v javnih zdravstvenih zavodih, pri pravnih in fizičnih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost, v dejavnostih na področjih otroškega varstva, vzgoje, izobraževanja, gostinstva, turizma, higienske nege, sociale, zdravstveno higienskega stanja začasnih bivališč ob naravnih nesrečah in evakuacijah,
• splošne varnosti proizvodov v pristojnosti ministrstva, razen kemikalij, zdravil, medicinskih pripomočkov in virov sevanj ter
• drugih predpisov z delovnega področja ministrstva.

Nadzor se izvaja v javnih zdravstvenih zavodih in pri pravnih in fizičnih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost.